核準(zhǔn)日期:2007年01月29日                                           

修改日期:2010年10月01日

         2015年11月30日

氟羅沙星片說(shuō)明書(shū)

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嚴(yán)禁用于食品和飼料加工

【藥品名稱】

    通用名稱：氟羅沙星片

    英文名稱：Fleroxacin  Tablets

    漢語(yǔ)拼音：Fuluoshaxing  Pian

【成份】 本品主要成份為：氟羅沙星。其化學(xué)名稱為：6,8-二氟-1-(2-氟乙基)-1,4-二氫-7-（4-甲基-1-哌嗪基）-4-氧代-3-喹啉羧酸。

    分子式：C₁₇H₁₈F₃N₃O₃

    分子量：369.34

【性狀】 本品為白色至微黃色片。

【適應(yīng)癥】 可用于對(duì)本品敏感細(xì)菌引起的急性支氣管炎，慢性支氣管炎急性發(fā)作及肺炎等呼吸系統(tǒng)感染；膀胱炎、腎盂腎炎、前列腺炎、附睪炎、淋病奈瑟菌性尿道炎等泌尿生殖系統(tǒng)感染；傷寒沙門(mén)菌感染、細(xì)菌性痢疾等消化系統(tǒng)感染；皮膚軟組織感染、骨感染、腹腔感染及盆腔感染等。

【規(guī)格】 0.1g   

【用法用量】 口服。成人常用量：一日0.2～0.4g(2～4片)，分1～2次服，一般療程7～14日。

【不良反應(yīng)】

    1.胃腸道反應(yīng)較為常見(jiàn)，可表現(xiàn)為腹部不適或疼痛、腹瀉、惡心嘔吐、食欲不振等。

    2.中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng)可有頭昏、頭痛、興奮、嗜睡或失眠。

    3.過(guò)敏反應(yīng)有皮疹、皮膚瘙癢，偶可發(fā)生滲出性多形性紅斑及血管神經(jīng)性水腫。少數(shù)患者有光敏反應(yīng)。

    4.少數(shù)患者可發(fā)生血氨基轉(zhuǎn)移酶、血尿素氮增高，周圍血象白細(xì)胞降低，多屬輕度，并呈一過(guò)性。

5.偶可發(fā)生：

（1）癲癇發(fā)作、精神異常、煩躁不安、意識(shí)模糊、幻覺(jué)、震顫；

（2）血尿、發(fā)熱、皮疹等間質(zhì)性腎炎表現(xiàn)；

（3）結(jié)晶尿，多見(jiàn)于高劑量應(yīng)用時(shí)；

（4）關(guān)節(jié)疼痛。

【禁忌】

    1.對(duì)本品或喹諾酮類藥物過(guò)敏者禁用。

    2.孕婦、哺乳期婦女及18歲以下患者禁用。

【注意事項(xiàng)】

1.腎功能減退者慎用，若使用，應(yīng)根據(jù)減退程度調(diào)整劑量。

2.肝功能不全者慎用，若使用，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)肝功能。

3.原有中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾患者，包括腦動(dòng)脈硬化或癲癇病史者均應(yīng)避免應(yīng)用，有指征時(shí)權(quán)衡利弊應(yīng)用。

4.喹諾酮類藥物間存在交叉過(guò)敏反應(yīng)，對(duì)任何一種喹諾酮類過(guò)敏者不宜使用本品。

5.患者的尿pH值在7以上時(shí)易發(fā)生結(jié)晶尿，故每日飲水量必須充足，以使每日尿量保持在1200～1500ml以上。

6.本品可引起光敏反應(yīng)，至少在光照后12小時(shí)才可接受治療，治療期間及治療后數(shù)天內(nèi)應(yīng)避免過(guò)長(zhǎng)時(shí)間暴露于明亮光照下。

7.當(dāng)出現(xiàn)光敏反應(yīng)指征如皮膚灼熱、發(fā)紅、腫脹、水泡、皮疹、瘙癢、皮炎時(shí)應(yīng)停止治療。

8.嚴(yán)禁用于食品和飼料加工。

【孕婦及哺乳期婦女用藥】 氟喹諾酮類可透過(guò)血胎盤(pán)屏障，并可分泌至乳汁中，其濃度接近血藥濃度，故孕婦及哺乳期婦女禁用。

【兒童用藥】 氟喹諾酮類可使犬的承重關(guān)節(jié)軟骨發(fā)生永久性損害而致跛行，在其他幾種未成年動(dòng)物中也可致關(guān)節(jié)病發(fā)生，故18歲以下患者禁用。在由多重耐藥菌引起的感染，細(xì)菌僅對(duì)氟喹諾酮類呈現(xiàn)敏感時(shí)，權(quán)衡利弊后小兒才可應(yīng)用本品。

【老年用藥】 老年患者腎功能有所減退，用藥量應(yīng)酌減。

【藥物相互作用】

    1.去羥肌苷（DDI）制劑中含有的鋁及鎂可與氟喹諾酮類螯合，不宜合用。

    2.尿堿化劑可減低本品在尿中的溶解度，導(dǎo)致結(jié)晶尿和腎毒性。

    3.丙磺舒可延遲本品的排泄，使本品血濃度增高而產(chǎn)生毒性。

4.含鋁或鎂的制酸藥可減少本品口服吸收，建議避免同服，不能避免時(shí)宜在本品服用前2小時(shí)，或服用后6小時(shí)服用。

【藥物過(guò)量】 尚不明確。

【藥理毒理】 本品為第三代氟喹諾酮類抗菌藥，抗菌譜廣，對(duì)革蘭陰性菌，包括大腸埃希菌、肺炎桿菌、變形桿菌屬、傷寒沙門(mén)菌、副傷寒沙門(mén)菌、志賀菌屬、陰溝腸桿菌、產(chǎn)氣腸桿菌、枸櫞酸菌屬、粘質(zhì)沙雷菌、銅綠假單胞菌、腦膜炎奈瑟菌、流感嗜血桿菌、莫拉卡他菌、嗜肺軍團(tuán)菌、淋病奈瑟菌等均有較強(qiáng)的抗菌作用。對(duì)葡萄球菌屬、溶血鏈球菌等革蘭陽(yáng)性球菌亦具有中等抗菌作用。

 本品的作用機(jī)制是通過(guò)抑制細(xì)菌的DNA旋轉(zhuǎn)酶而起殺菌作用。

【藥代動(dòng)力學(xué)】 本品口服后吸收迅速而完全，生物利用度在90％以上。健康志愿者單次口服0.1、0.2、0.4g后，約1～2h達(dá)峰，血藥峰濃度（C_max）分別可達(dá)1.6、2.9和5.1μg/ml，血消除半衰期（t_1/2b）為9.9～11.6小時(shí)，血漿蛋白結(jié)合率為23%。本品能廣泛分布于各組織中，在多數(shù)組織中的濃度接近或高于同時(shí)期血濃度，但中樞神經(jīng)系統(tǒng)中濃度很低。本品在血漿中主要以藥物原形存在，有少量代謝物。本品主要隨尿排泄，口服后72小時(shí)內(nèi)尿中排出86%，其中75%為原藥，少部分由膽汁排泄，隨糞便排出量?jī)H占3%。

【貯藏】 遮光，密封，在干燥處(10～30℃)保存。

【包裝】 鋁塑包裝，每盒6片；每盒8片；每盒12片。

【有效期】24個(gè)月

【執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)】《中國(guó)藥典》2015年版二部

【批準(zhǔn)文號(hào)】 國(guó)藥準(zhǔn)字H20054401

【生產(chǎn)企業(yè)】

    企業(yè)名稱：廣東彼迪藥業(yè)有限公司

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